发布于 2026-10-06
6268次浏览
产褥感染最常见的病理表现为发热、腹痛、恶露异常（如量多、异味、颜色异常）及子宫压痛，多发生于产后24小时至10天内。
一、子宫内膜炎
子宫内膜炎是产褥感染最常见类型，病原体多为厌氧菌与需氧菌混合感染，表现为子宫内膜充血、水肿，恶露呈脓性且有臭味，常伴低热至高热，子宫轻压痛。
二、子宫肌炎
多由子宫内膜炎蔓延而来，子宫肌层充血、坏死，症状较子宫内膜炎重，发热持续且体温波动大，子宫增大、压痛明显，恶露量多且有异味。
三、盆腔结缔组织炎
炎症扩散至子宫旁组织，形成炎性包块，表现为高热不退、下腹剧痛，可触及宫旁增厚包块，血常规提示白细胞显著升高，血沉加快。
四、输卵管炎/卵巢炎
双侧输卵管或卵巢受累时，可出现寒战高热、下腹持续性疼痛，妇科检查附件区压痛或包块，严重时可导致不孕或慢性盆腔痛。
特殊人群提示：高龄产妇、有妊娠合并症（如贫血、糖尿病）、胎膜早破超过12小时者风险更高，需加强产后监测，出现发热、腹痛或恶露异常应立即就医。
