发布于 2026-07-27
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痛风需查血尿酸(空腹8~12小时,正常范围男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L)、血常规(判断炎症指标)、血沉(评估炎症程度)、C反应蛋白(反映急性炎症)、肝肾功能(监测药物副作用)及关节超声或双能CT(观察尿酸盐结晶)。
急性发作期:重点查血尿酸(此时可能因应激性降低)、血常规、血沉、C反应蛋白,需结合关节超声或双能CT识别尿酸盐结晶。
缓解期:监测血尿酸(目标控制在360μmol/L以下,合并肾结石或频繁发作者<300μmol/L)、肝肾功能(避免药物损伤),定期复查关节超声排查结晶。
特殊人群:老年人需关注肾功能变化,调整降尿酸药物剂量;孕妇需优先非药物干预,如严格低嘌呤饮食、大量饮水;儿童罕见,若发病需排查遗传性酶缺乏,避免使用影响生长发育的药物。
治疗逻辑:急性发作期以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;高尿酸血症期以抑制尿酸生成(如别嘌醇)或促进排泄(如苯溴马隆)药物为主,优先选择肾功能耐受的药物。



















