发布于 2026-10-06
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糖尿病并发症是长期高血糖导致的多系统损害，病程5年以上风险显著增加，可累及微血管、大血管及神经，严重影响生活质量甚至致死。
糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能不全，需定期监测尿蛋白与血肌酐，控制血糖与血压是核心。
常见于病程超过10年或血糖控制不佳者，早期无症状，随病情进展可出现视力下降甚至失明，需定期眼底检查，严格控糖延缓进展。
分为周围神经病变（麻木、疼痛）和自主神经病变（胃肠功能紊乱、心血管异常），病程长、血糖波动是重要诱因，需综合控糖与营养支持。
糖尿病性心脏病：主要为冠心病，糖尿病患者心血管死亡风险是非糖尿病人群2-4倍，需控制血脂、血压，规律运动。糖尿病性脑卒中：缺血性卒中风险升高，严格控糖、戒烟可降低风险。
老年患者并发症风险叠加，需加强多学科管理；妊娠期糖尿病需严格控糖，避免胎儿发育异常；儿童青少年需长期随访，防止生长发育与并发症双重影响。
