发布于 2026-10-06
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糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期两大类。非增殖期（Ⅰ~Ⅲ期）以视网膜微血管瘤、出血、渗出为特征；增殖期（Ⅳ~Ⅵ期）出现新生血管、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。
1.非增殖期（早期）
Ⅰ期：视网膜出现微血管瘤和小出血点，无明显症状，需定期检查。
Ⅱ期：出现硬性渗出和棉絮斑，可能影响视力，需控制血糖、血压。
Ⅲ期：视网膜静脉迂曲、管径异常，需加强血糖管理，预防病变进展。
2.增殖期（晚期）
Ⅳ期：新生血管形成，易引发玻璃体积血，视力急剧下降，需及时干预。
Ⅴ期：玻璃体大量出血，视网膜前膜形成，需手术治疗。
Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离，视力严重受损，需紧急手术。
特殊人群提示
糖尿病患者应每年进行眼底检查，高血压、高血脂人群需更严格控制指标。妊娠期糖尿病患者产后6周内复查眼底，避免漏诊。儿童糖尿病患者应尽早筛查，避免延误治疗。
治疗原则
优先控制血糖、血压、血脂，非增殖期可使用抗VEGF药物或激光治疗，增殖期需手术干预。药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
