发布于 2026-10-06
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痛风性关节炎急性期需快速缓解疼痛,可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
急性发作期(发作数小时至数天内)需快速控制炎症。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,秋水仙碱可抑制白细胞趋化,糖皮质激素适用于肾功能不全或对前两者不耐受者。
缓解期需将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L)。别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,苯溴马隆通过促进肾小管排泄尿酸,用药需结合肾功能及尿酸排泄情况选择。
老年患者需注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;儿童患者罕见,需严格评估用药风险,优先非甾体抗炎药短期使用。
低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,规律运动控制体重,避免剧烈运动诱发急性发作。















