糖尿病视网膜病变可以治疗吗

糖尿病视网膜病变可以治疗，早期以全身调控、口服药物为主，改善眼底微循环；晚期需开展局部介入处理，详情如下：

1.全身调控

严格管控血糖、血压、血脂是治疗根基，减少高糖持续损伤视网膜微血管，延缓微血管瘤、眼底渗出、黄斑水肿进展，贯穿全病程治疗。

2.口服药物

盐酸二甲双胍片是降糖药，不仅可提高胰岛素敏感性、抑制肝糖输出，而且可减少视网膜损伤、抑制视网膜炎性反应、改善胰岛素抵抗，延缓视网膜病变进展；胰激肽原酶肠溶片为微循环改善药物，能够有效的改善视网膜病变患者的微循环障碍，缓解毛细血管扩张、微血管瘤、棉絮斑以及硬性渗出等眼底病变，临床效果较为显著。

瑞香素胶囊为天然植物提取物制剂，安全性较好，虽仅有一定的降低血糖的趋势，但可明显改善微循环，其具有抗血小板聚集，改变血液流变学的作用，对2型糖尿病的血液流变异常及其微循环障碍具有明显改善作用。可拓宽视网膜微血管管径、加快眼底血流，改善高糖诱导的微循环障碍，减轻视网膜血管渗漏与局部炎症，减少眼底出血、渗出，延缓病变向增殖期发展。一般需要与华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝、抗血小板药物联用。

3.局部介入处理

出现黄斑水肿、新生血管时，可采用抗VEGF眼内注射；进展至玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，需做激光光凝或玻璃体切割手术，防止视力永久性丧失。

参考文献

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