发布于 2026-09-28
5380次浏览
老年人高血压控制需综合生活方式调整与药物干预，关键在于将血压稳定在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者应控制在130/80 mmHg以下。
无基础疾病的老年人：以非药物干预为主，限制钠盐摄入至每日5克以下，规律运动如散步、太极拳每周≥150分钟，保持健康体重，戒烟限酒，定期监测血压。
合并糖尿病或肾病的老年人：优先选择ACEI或ARB类降压药，需在医生指导下调整剂量，同时严格控制血糖、血脂，避免肾功能损伤药物，定期复查肾功能指标。
合并冠心病或心衰的老年人：慎用β受体阻滞剂，可选用长效钙通道阻滞剂或利尿剂，需注意避免体位性低血压，日常起身缓慢，监测心率变化，避免剧烈运动。
高龄体弱或认知障碍的老年人：以维持基本生活能力为目标，避免血压过低引发脑供血不足，采用家庭自测血压，简化用药方案，家属协助记录血压数据，定期随访调整治疗方案。
