发布于 2026-09-28
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心脏缺血应根据病因选择药物，如稳定型心绞痛常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；急性冠脉综合征需抗血小板药物、他汀类、调脂药；心衰合并缺血需利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂。
一、稳定型心绞痛用药
硝酸酯类可扩张血管缓解胸痛，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛。
二、急性冠脉综合征用药
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）抑制血栓形成，他汀类药物调脂稳定斑块，必要时联用硝酸酯类。
三、缺血性心力衰竭用药
利尿剂减轻心脏负荷，ACEI/ARB改善心室重构，β受体阻滞剂抑制心肌重构，醛固酮受体拮抗剂减少钠水潴留。
四、特殊人群用药提示
老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），肝肾功能不全者需调整药物剂量。
五、非药物干预优先
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期复查心电图、冠脉CT等。
