发布于 2026-09-28
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胆绞痛主要因胆囊或胆管内结石阻塞、胆汁淤积或胆道痉挛引发，典型表现为右上腹突发性剧痛，常伴恶心呕吐。
胆囊结石嵌顿：结石卡在胆囊管或颈部，胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩，引发剧烈绞痛，夜间发作常见，女性、肥胖者及40岁以上人群风险较高。
胆管结石梗阻：结石进入胆总管，阻塞管腔，胆汁淤积继发感染，疼痛多为右上腹阵发性绞痛，可放射至肩背部，常伴黄疸、发热，老年患者症状可能不典型。
胆道痉挛：饮食不当、情绪激动等诱发胆道平滑肌痉挛，无结石者也可能出现短暂绞痛，缓解期无异常，需与结石鉴别。
特殊人群提示：孕妇因激素变化及子宫压迫，胆结石风险增加，绞痛发作时需避免自行用药，及时就医；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，预防急性胆囊炎。
治疗原则：急性发作首选解痉止痛，必要时抗感染治疗，缓解期根据结石情况选择药物溶石或手术干预，优先非药物干预，低龄儿童禁用强效止痛药。
