发布于 2026-09-28
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降高血压的药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年高血压、糖尿病患者慎用，可能影响电解质平衡。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂，副作用少，干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：孕妇禁用ACEI/ARB，老年患者优先长效制剂，糖尿病患者首选ACEI/ARB，避免自行停药或换药。
