发布于 2026-09-28
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粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌播散至肺部引起的急性血行播散性结核，典型症状包括持续高热（39℃以上）、盗汗、乏力、体重下降、咳嗽、气促，儿童可能伴抽搐、意识障碍，严重时出现呼吸困难、休克。
1.全身中毒症状：高热（稽留热或弛张热）持续2周以上，伴盗汗、食欲减退、精神萎靡，婴幼儿表现为哭声弱、拒乳、嗜睡。
2.呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或少量白黏痰，部分伴咯血，呼吸急促（＞30次/分钟），严重时出现发绀，肺部听诊早期可无明显啰音。
3.特殊人群表现：
儿童：易合并结核性脑膜炎，出现头痛、呕吐、颈项强直；免疫低下儿童可进展为重症，肺部症状不典型。
老年人：症状隐匿，发热不明显，以乏力、体重骤降为主，易漏诊。
4.伴随系统症状：部分患者伴肝脾肿大、淋巴结肿大，少数出现皮疹（结节性红斑），女性月经紊乱。
注：粟粒性肺结核进展快，需尽早规范抗结核治疗，避免延误导致呼吸衰竭。
