发布于 2026-09-28
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高血压处理需分情况:原发性高血压以生活方式干预+药物控制为主,继发性需针对病因治疗。2023年《中国高血压防治指南》建议,多数患者先通过限盐、运动、减重等非药物干预3-6个月,血压未达标则启动药物。
原发性高血压:优先改善生活方式,如每日盐摄入<5克,每周≥150分钟中等强度运动,肥胖者减重5%-10%。血压持续≥140/90mmHg时,需在医生指导下选择降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
继发性高血压:需排查肾脏疾病、内分泌疾病等病因。慢性肾病患者需控制尿蛋白,糖尿病合并高血压者优先选择SGLT-2抑制剂类降压药。
特殊人群:老年高血压者收缩压目标<150mmHg,可逐步降至140mmHg以下;糖尿病患者血压应<130/80mmHg;妊娠高血压需监测尿蛋白与水肿,避免使用ACEI类药物。
用药原则:优先长效降压药,从小剂量开始,避免自行停药。合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,肾功能不全者需监测血钾。















