发布于 2026-09-28
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胎停育指胚胎停止发育（妊娠12周内胚胎死亡），自然流产指妊娠28周前终止妊娠，两者核心区别在于胚胎存活状态：胎停育是胚胎已死亡未排出，自然流产含胚胎存活排出（早期流产）和死亡排出过程。
早期胎停育：多因染色体异常（占50%~60%），孕8~10周超声无胎心搏动，血hCG下降，需清宫终止妊娠。
晚期胎停育：孕12周后胚胎死亡未娩出，易致凝血功能障碍，需引产，常见原因为胎盘功能不全、母体免疫异常。
自然流产分类：早期流产（<12周）占80%，多与胚胎因素相关；晚期流产（12~28周）常由宫颈机能不全、子宫畸形等导致，需孕前评估宫颈长度。
特殊人群注意：高龄女性（>35岁）胎停育风险高，建议孕前遗传咨询；反复流产（≥2次）需排查抗磷脂综合征、甲状腺疾病等，男女双方染色体检查是必要项目。
干预原则：胎停育/流产后应避孕3~6个月，恢复月经后复查内分泌，再次妊娠前补充叶酸，控制基础疾病（如糖尿病、高血压）至稳定状态。
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