发布于 2026-09-28
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抗结核药物治疗方案需根据患者病情、耐药情况及个体差异制定，核心为早期、联合、适量、规律、全程用药原则，疗程通常6~18个月。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗2个月强化期，后以异烟肼、利福平继续治疗4~7个月，总疗程6~9个月。
若为耐多药（MDR）或广泛耐药（XDR）结核，需根据药敏试验调整药物，常用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程18~24个月。
儿童：优先使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，避免乙胺丁醇（视神经毒性风险），需严格按体重调整剂量。
孕妇：利福平可能增加胎儿畸形风险，需权衡利弊，异烟肼需补充维生素B6预防神经毒性。
老年人：注意肝肾功能监测，避免联用肝毒性药物，必要时调整剂量。
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