发布于 2026-09-28
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胎盘前置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘主要因子宫内膜损伤（如多次流产、刮宫）、胎盘异常（如多胎妊娠、胎盘面积过大）、受精卵滋养层发育迟缓等因素导致。
胎盘完全覆盖宫颈内口，初次出血早（多在妊娠28周左右），出血量多，需提前终止妊娠，多采用剖宫产。
胎盘部分覆盖宫颈内口，出血时间和量介于完全性与边缘性之间，需密切监测，根据出血情况决定分娩方式。
胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口，初次出血晚（多在妊娠晚期或临产后），出血量较少，多数可经阴道分娩。
孕期需定期超声检查，明确胎盘位置变化；避免剧烈运动、便秘及性生活，减少腹压增加风险；出现阴道出血或腹痛时，立即就医。
高龄孕妇（≥35岁）、既往有剖宫产史或前置胎盘病史者风险更高，需加强孕期监测；有早产史者应提前住院观察，必要时保胎治疗。
