发布于 2026-09-28
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高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压患者。常见副作用包括电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
扩张外周血管降低血压，适用于合并冠心病、糖尿病的高血压患者。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并蛋白尿、心衰的高血压患者。干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用较少，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖控制；妊娠高血压患者首选甲基多巴，需在医生指导下用药。
