发布于 2026-09-28
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艾滋病常见机会性感染包括肺部感染、消化道感染、神经系统感染及皮肤黏膜感染。
一、肺部感染：以肺结核、肺孢子菌肺炎（PCP）为主。肺结核表现为咳嗽、低热、盗汗，PCP多见于CD4+T细胞<200/μL者，表现为发热、呼吸困难，胸部影像学可见双肺弥漫性浸润影。
二、消化道感染：隐孢子虫病、巨细胞病毒（CMV）肠炎常见。隐孢子虫病表现为慢性腹泻、腹痛，CMV肠炎可致严重腹痛、出血性腹泻，内镜可见黏膜溃疡。
三、神经系统感染：弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎等。弓形虫脑病表现为头痛、癫痫、意识障碍；隐球菌脑膜炎起病隐匿，可伴颅内高压；结核性脑膜炎有结核中毒症状及脑膜刺激征。
四、皮肤黏膜感染：口腔念珠菌病（鹅口疮）、带状疱疹、皮肤分枝杆菌感染。口腔念珠菌病表现为口腔白色斑块；带状疱疹沿神经分布的簇集性水疱，伴剧痛；皮肤分枝杆菌感染可形成溃疡、瘘管。
特殊人群提示：老年患者感染后症状不典型，易延误诊断；孕妇需加强感染筛查，避免母婴传播；儿童免疫力低下，感染进展快，需早期干预。
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