发布于 2026-09-28
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治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
改善血管舒张功能，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。可能引发干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
作用机制与ACEI类似，干咳发生率更低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群用药需个体化：孕妇首选甲基多巴；糖尿病患者优先选择ACEI或ARB；老年患者需注意体位性低血压风险。非药物干预（低盐饮食、规律运动）应作为基础治疗。
