发布于 2026-09-28
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高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗，以血压控制在140/90 mmHg以下为目标，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），必要时遵医嘱用药。
1.非药物干预为基础
低盐饮食（每日盐摄入＜5克）可减少水钠潴留，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善血管弹性，肥胖者减重5%~10%可显著降压，戒烟限酒降低交感神经兴奋。
2.药物治疗需个体化
根据合并症选药，如合并糖尿病或肾病首选ACEI/ARB类，合并冠心病选β受体阻滞剂，老年单纯收缩期高血压可用长效钙通道阻滞剂。用药需长期坚持，不可自行停药。
3.特殊人群管理
老年患者避免血压骤降，需监测体位性低血压；糖尿病患者优先控制餐后血糖，避免低血糖诱发血压波动；妊娠期高血压需严格监测，优先非药物干预，必要时用拉贝洛尔等安全药物。
4.定期监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动规律；每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心、脑、肾）。血压控制不佳或波动大时及时就医调整方案。
