发布于 2026-09-28
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抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测肾功能和血压变化。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年、单纯收缩期高血压效果较好，可能有水肿、头痛等不良反应，心力衰竭患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者，干咳、血钾升高是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂，禁忌同转换酶抑制剂，孕妇禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者，可能诱发支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应从小剂量开始，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测肾功能。
