发布于 2026-09-28
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男性性功能障碍的诊断依据包括持续3个月以上的勃起困难、性欲减退或射精异常等症状,需结合病史询问、体格检查及实验室检测(如性激素水平、血糖、血脂)明确病因。
1.勃起功能障碍
诊断标准为国际勃起功能指数评分≤21分,需排除心理因素(如焦虑、抑郁)及血管、神经病变(如糖尿病、高血压)。夜间勃起监测可区分心理性与器质性病变。
2.性欲减退
通过性兴趣量表评估,结合血清睾酮水平(正常范围10.4~26.5nmol/L)及促性腺激素(FSH、LH)检测,排除内分泌疾病(如性腺功能减退)或慢性疾病(如慢性肾病)。
3.射精功能障碍
分为早泄(阴道内射精潜伏时间<1分钟)、不射精或逆行射精。需结合病史(如手术史、药物史)及尿流动力学检查,鉴别心理性或器质性病因(如前列腺手术损伤神经)。
4.特殊人群注意事项
老年男性需关注前列腺增生、心血管疾病对性功能的影响;糖尿病患者应控制血糖(糖化血红蛋白<7%)以改善血管内皮功能;长期服用抗抑郁药(如SSRI类)者需调整药物方案。















