发布于 2026-09-28
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结核杆菌主要通过呼吸道传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病菌的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，病菌在肺泡内定植并引发感染。
健康人吸入带菌飞沫核后，病菌首先在肺泡巨噬细胞内繁殖，形成初始感染灶。若免疫力低下，病菌可通过淋巴系统扩散至肺门淋巴结，形成原发综合征。
饮用未经消毒的含菌牛奶或食用污染食物，病菌可经口腔黏膜或胃肠道黏膜侵入，引发肠结核等消化道结核。婴幼儿因免疫力较弱，感染风险相对较高。
破损皮肤或黏膜直接接触带菌分泌物（如痰液、脓液），可能导致皮肤结核或黏膜结核。医护人员、实验室人员等职业暴露风险较高。
孕妇感染结核后，病菌可通过胎盘感染胎儿，引发先天性结核。但现代产科管理和孕期筛查可显著降低此类风险。
老年人因免疫功能衰退，感染后病情进展更快；糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者需加强结核筛查；HIV感染者感染结核的概率是非感染者的30倍，需定期监测。
