发布于 2026-09-28
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荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定等，通常能快速缓解症状。对于慢性荨麻疹，需长期规律用药；急性严重发作时，可短期联合糖皮质激素或肾上腺素。
1.急性自发性荨麻疹
首选第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，起效快且副作用少。若症状严重（如呼吸困难），需紧急就医，可能需注射糖皮质激素或肾上腺素。
2.慢性自发性荨麻疹
需坚持使用第二代抗组胺药，剂量可根据症状调整。部分患者需联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗），需在医生指导下使用。
3.物理性荨麻疹
避免诱发因素（如寒冷、压力），发作时可使用第二代抗组胺药。压力性荨麻疹可尝试赛庚啶，但需注意嗜睡副作用。
4.特殊人群
孕妇及哺乳期女性慎用抗组胺药，优先选择氯雷他定或西替利嗪。儿童建议使用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，需严格按年龄调整剂量。老年人应从小剂量开始，监测肝肾功能。
5.非药物干预
避免接触过敏原，保持皮肤清洁湿润，避免抓挠。急性发作时冷敷可缓解瘙痒，慢性患者需记录发作日记，排查诱因。
