发布于 2026-09-28
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艾滋病母婴传播主要通过宫内感染（妊娠晚期）、分娩时接触母体血液/体液、产后母乳喂养这三个关键途径。
宫内传播：妊娠28周后，胎儿接触母体血液或羊水的风险增加，若母体病毒载量高（>1000拷贝/mL），此阶段感染风险约10%。需通过孕期规范检测与干预降低风险。
分娩传播：分娩过程中胎儿暴露于母体血液、羊水或阴道分泌物，未经干预时风险约15-45%。规范的产时干预（如避免创伤性操作）可显著降低风险。
产后传播：母乳喂养时，母乳中的病毒可能通过婴儿口腔黏膜破损处感染，尤其在母亲未接受抗病毒治疗时风险较高。目前WHO推荐产后人工喂养替代母乳喂养。
特殊人群干预：HIV感染孕产妇应尽早启动抗病毒治疗（ART），孕期ART可将病毒载量控制在检测不到水平，产后持续治疗可进一步降低传播风险。新生儿需在出生后6周内完成早期诊断与预防性用药。
预防关键：通过孕期检测、规范ART、安全分娩操作及科学喂养指导，可将母婴传播率从30%以上降至1%以下。建议所有孕产妇纳入HIV筛查，高危人群需重点关注。
