发布于 2026-09-28
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肺动脉瓣狭窄是右心室与肺动脉间的瓣膜狭窄，可分为先天性（出生即有）和后天性（如风湿性心脏病、老年退行性病变）。先天性多见于婴幼儿，后天性多见于成人，需通过超声心动图确诊，严重时可致右心衰竭。
先天性肺动脉瓣狭窄：多为瓣膜发育异常，轻度狭窄（跨瓣压差<30mmHg）通常无症状，中重度（>50mmHg）可能出现活动后气短、乏力，婴幼儿易喂养困难、发育迟缓。治疗以球囊扩张术为主，适用于有症状的轻中度狭窄。
后天性肺动脉瓣狭窄：风湿性病变致瓣叶粘连，多见于中青年女性，常伴二尖瓣病变。老年退行性狭窄多为瓣叶钙化，进展缓慢，可无症状。需结合瓣膜形态、心功能评估治疗，药物无法逆转狭窄，严重时需手术置换瓣膜。
特殊人群注意事项：婴幼儿需密切监测生长发育，避免剧烈活动；成人患者若合并其他心脏疾病，需优先控制基础病；老年患者应定期复查心功能，预防血栓栓塞风险。
诊断与随访：超声心动图是首选检查，可评估狭窄程度、心腔大小及功能。无症状轻度狭窄者每1-2年复查，中重度或术后患者需缩短随访间隔，及时调整治疗方案。
