发布于 2026-09-28
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束支传导阻滞是心脏电信号传导系统中束支（左、右束支及分支）出现传导延迟或中断，导致心脏电活动不同步的心律失常。
一、右束支传导阻滞
右束支较细长，易因心肌缺血、肺心病、先天性心脏病等引发阻滞。多数无明显症状，合并器质性心脏病时可能出现胸闷、气短。心电图表现为V1导联呈rsR'型，QRS时限≥0.12秒。
二、左束支传导阻滞
左束支粗短，常因冠心病、高血压性心脏病等导致。患者可能出现乏力、胸痛、晕厥，需警惕潜在心脏病。心电图显示V5、V6导联R波宽大，无q波，QRS时限≥0.12秒。
三、左前分支传导阻滞
左前分支细长，易因冠心病、心肌病等受损。表现为心电轴左偏（-30°~-90°），QRS时限多正常。
四、左后分支传导阻滞
少见，心电轴右偏（+90°~+180°），需排除右室肥厚、肺气肿等。
特殊人群注意事项
无症状者无需特殊治疗，定期复查心电图即可。
合并冠心病、心衰等疾病者，需积极治疗原发病。
老年患者应加强监测，避免剧烈运动。
儿童出现传导阻滞需警惕先天性心脏病，及时就医。
