发布于 2026-09-28
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慢性肝炎由多种原因引起，包括病毒感染、自身免疫异常、药物/毒物损伤、酒精滥用及代谢性疾病等。
病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是主要病原体，通过血液、母婴或性传播。HBV感染者中约10%~20%可能发展为慢性，HCV慢性化率更高，达70%~85%。
自身免疫性肝炎：多见于女性，自身抗体攻击肝细胞，常伴其他自身免疫病。青少年至中年女性高发，需长期免疫抑制治疗。
药物性肝损伤：多种药物（如抗结核药、某些抗生素）或毒物可引发，与剂量、疗程及个体代谢差异相关。长期用药者需定期监测肝功能。
酒精性肝病：长期大量饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g，持续5年以上）导致肝细胞脂肪变性、炎症，严重者进展为肝硬化。
代谢性疾病：如非酒精性脂肪肝（NAFLD），与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，代谢紊乱引发肝细胞脂肪堆积，是全球慢性肝病首要病因。
特殊人群注意事项：孕妇感染HBV需母婴阻断；老年人代谢能力下降，药物性肝损伤风险增加；儿童需避免接触污染血液制品，定期筛查病毒性肝炎。
