发布于 2026-09-28
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高血压主要由遗传、环境及疾病因素共同引发，分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病导致）两类。
一、原发性高血压
遗传因素占30%~50%，家族史者风险升高。环境因素中，高盐饮食（每日钠摄入＞5克）、肥胖（BMI≥28）、长期精神压力、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）是主要诱因。多见于40岁后发病，女性更年期后因雌激素波动风险增加。
二、继发性高血压
肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧致血压升高）及药物（激素、非甾体抗炎药）是常见病因。发病年龄多＜30岁，常伴随原发病症状。
三、特殊人群注意
老年人（≥65岁）需关注收缩压控制（＜150/90 mmHg），避免体位性低血压；孕妇（子痫前期）需定期监测血压；糖尿病患者（合并高血压）优先控制血压＜130/80 mmHg。
四、干预建议
优先非药物干预：低盐饮食（每日钠＜5克）、规律运动（每周≥150分钟）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、限酒戒烟。必要时遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
