发布于 2026-07-29
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高血压合并冠心病需长期综合管理，核心是控制血压、改善心肌供血，降低心脑血管事件风险。
血压应控制在130/80 mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90 mmHg，但需避免过低影响冠脉灌注。
优先选择能同时改善心肌缺血的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂。
1.低盐饮食（每日盐摄入<5g），控制总热量，增加蔬菜水果摄入。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动。
3.戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。
老年患者：需监测血压波动，避免体位性低血压，用药从小剂量开始。
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），减少微血管并发症风险。
合并肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能和电解质。
每3~6个月复查心电图、心脏超声及血脂，随身携带硝酸甘油片，出现胸痛加重、呼吸困难时立即就医。
