发布于 2026-09-28
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血压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰患者。肾功能不全者需监测电解质,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
扩张外周血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起脚踝水肿、面部潮红,心衰患者慎用短效制剂。
抑制血管收缩,保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳。不良反应少,适用于不能耐受ACEI干咳的患者。禁忌同ACEI类药物。
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:孕妇禁用ACEI/ARB类;老年患者优先选择长效降压药;糖尿病患者优先考虑ACEI/ARB/利尿剂;肾功能不全者需定期监测肾功能。
















