老烧心多因胃酸反流至食管引起，常见于胃食管反流病、食管裂孔疝或不良生活习惯。
1.生理性原因：暴饮暴食、进食过快、餐后立即平卧，或长期高脂饮食、咖啡、酒精刺激，可导致暂时性胃酸反流。此类情况通常无需特殊治疗，调整饮食和生活习惯即可缓解。
2.病理性因素：
- 胃食管反流病：食管下括约肌功能不全，胃酸反复刺激食管黏膜，长期可引发食管炎、Barrett食管，需药物或手术干预。
- 食管裂孔疝：腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔，改变食管与胃的解剖关系，导致反流加重，中老年人群高发。
3.特殊人群注意：
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易引发反流，建议少食多餐，睡前2小时禁食。
- 老年人：肌肉松弛、食管清除能力下降，需警惕反流性食管炎风险，避免长期服用钙通道阻滞剂等药物。
4.治疗原则：
- 优先非药物干预：抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物，减少高脂、辛辣食物摄入。
- 药物治疗：如症状频繁，可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解症状，需遵医嘱用药。
长期烧心可能提示严重疾病，建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
