发布于 2026-09-28
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勃起障碍主要检查包括病史采集、体格检查、实验室检查及特殊检查，以明确病因并评估严重程度。
病史采集：需详细询问症状持续时间（如短暂性或持续性）、诱发因素（如心理压力、慢性疾病）、既往病史（如糖尿病、高血压）及用药史（如抗抑郁药、降压药），同时关注性生活频率、性伴侣关系及心理状态。
体格检查：重点检查第二性征发育情况（如睾丸大小、胡须分布）、外生殖器发育状态，通过触诊判断阴茎血流及睾丸质地，必要时进行神经系统检查（如下肢感觉、反射）。
实验室检查：包括血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白（评估糖尿病）、血脂、肝肾功能及性激素（睾酮、促黄体生成素）水平，以排查内分泌、代谢及慢性疾病因素。
特殊检查：夜间阴茎勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性ED；阴茎海绵体超声检查（PSV）评估血流动力学；必要时行阴茎海绵体造影或血管活性药物激发试验，明确血管性病因。
特殊人群提示：老年患者需优先排查心血管疾病及药物影响；糖尿病患者应加强血糖控制；心理性ED患者建议结合心理评估与疏导，优先选择非药物干预（如行为疗法、生活方式调整）。
