发布于 2026-09-28
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血脂高的治疗需结合血脂异常类型、基础疾病及风险分层，以非药物干预为核心，必要时联合药物治疗。
一、生活方式干预
1.饮食调整：控制饱和脂肪酸摄入（<总能量10%），增加不饱和脂肪酸（如鱼类）、膳食纤维（25g/日）及植物甾醇摄入，减少反式脂肪酸。
2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练。
3.体重控制：超重者（BMI≥24）减重目标5%-10%，优先减少腹部脂肪。
二、特殊人群管理
1.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制<7%，血脂目标LDL-C<1.8mmol/L，优先他汀类药物。
2.高血压患者：血压<140/90mmHg，LDL-C目标<2.6mmol/L，联合他汀与依折麦布。
3.老年人群：70岁以上可适度放宽LDL-C至3.4mmol/L，慎用贝特类药物。
三、药物治疗选择
1.他汀类：首选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高风险人群。
2.其他药物：高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）可联用贝特类或鱼油制剂。
四、定期监测与随访
首次治疗后4-8周复查血脂，达标后每3-6个月监测，特殊人群遵医嘱缩短间隔。
