发布于 2026-09-28
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高血压治疗原则以综合管理为核心，需结合患者年龄、病史、合并症及生活方式，优先非药物干预，必要时药物治疗，目标控制血压至<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）。
1.非药物干预优先
低盐（<5 g/日）、低脂饮食，控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，减压（如冥想、瑜伽）。
2.药物治疗分级
1级高血压（140~159/90~99 mmHg）：生活方式干预3个月无效后启动药物，常用钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等。2级及以上高血压（≥160/100 mmHg）：初始即可联合用药，优先长效制剂。
3.特殊人群管理
老年高血压（≥65岁）：收缩压控制至150 mmHg以下，避免血压骤降；糖尿病患者：严格控压至<130/80 mmHg，慎用噻嗪类利尿剂；妊娠期高血压：优先甲基多巴，避免ACEI/ARB。
4.长期监测与随访
定期（每1~3个月）监测血压，动态记录波动，每年评估靶器官损害（心、肾、眼底），根据病情调整方案，避免自行停药或换药。
