宫颈癌二期是指肿瘤超出子宫,但未达骨盆壁或阴道下1/3,无明显宫旁浸润或远处转移。
肿瘤侵犯范围
- 宫颈间质浸润深度>5mm,宽度>7mm,肿瘤主体占据宫颈管外口至阴道上2/3区域。
- 镜下可见宫旁组织增厚但未达盆壁,或阴道受累范围≤1/2阴道长度。
临床症状表现
- 异常阴道出血(性交后出血、经期延长)、阴道排液(淘米水样或血性分泌物)、下腹部或腰骶部疼痛。
- 妇科检查可见宫颈肿块质地硬,触诊宫旁组织有弹性或轻微浸润感。
治疗方案选择
- 首选同步放化疗(顺铂为基础),部分年轻患者可考虑根治性手术±盆腔淋巴结清扫。
- 放疗采用外照射(45-50Gy)联合近距离放疗(A点剂量20-30Gy)。
预后与监测
- 5年生存率约60%-70%,需定期复查盆腔MRI、肿瘤标志物(SCC)及血常规。
- 治疗后2年内每3-4个月复查一次,第3-5年每6个月复查一次。
特殊人群注意事项
- 老年患者需评估心肺功能耐受性,糖尿病患者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L。
- 妊娠期患者应推迟至产后42天评估,哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗