发布于 2026-09-28
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不孕症通常指夫妻规律性生活未避孕12个月未孕，临床分为原发性（从未妊娠）和继发性（曾妊娠后未孕）两大类。
一、原发性不孕症
多与先天发育异常或生殖系统结构问题相关，如先天性子宫畸形、输卵管发育不全等。需通过影像学检查明确解剖结构，必要时手术矫正。
二、继发性不孕症
常见诱因包括盆腔炎性疾病导致的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）及男方少弱精子症。建议优先排查输卵管通畅性，结合激素水平评估卵巢功能。
三、男方因素占比
约30%-40%病例与男方精子质量异常有关，如少精子症、弱精子症或无精子症。需通过精液分析明确诊断，必要时辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。
四、女方因素占比
约40%-50%病例由女方因素导致，包括排卵障碍（如高泌乳素血症）、输卵管病变及免疫性不孕。建议监测基础体温、激素水平及输卵管造影，针对性治疗。
五、特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）受孕率下降，建议尽早评估生育力；肥胖女性需减重改善内分泌环境；有盆腔手术史者需警惕粘连风险。所有患者均应在正规医疗机构进行系统检查，避免盲目尝试偏方。
