发布于 2026-09-28
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肺结核最常见五大传播途径为：空气飞沫传播（含结核菌的飞沫核）、呼吸道分泌物传播（如痰液）、密切接触传播（长期近距离接触）、母婴传播（孕妇患病）、经消化道传播（罕见，食用污染食物）。
一、空气飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时，结核菌随飞沫核（直径<5μm）悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染。免疫力低下者风险更高，如老年人、糖尿病患者。
二、呼吸道分泌物传播：患者痰液中含大量结核菌，痰液干燥后结核菌仍可存活，通过尘埃或气溶胶传播。长期与患者共处一室者需警惕，尤其在通风不良环境。
三、密切接触传播：与患者长期密切生活接触（如家庭、宿舍），尤其是未接种卡介苗的儿童、青少年。医护人员因职业暴露风险较高，需规范防护。
四、母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，新生儿出生后需立即筛查。孕期加强营养、规范产检可降低风险。
五、经消化道传播：食用未消毒的含菌牛奶或污染食物，结核菌经消化道感染。目前少见，但牧区、乳制品加工从业者需注意卫生。
特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、HIV感染者、儿童（尤其未接种卡介苗者）为易感人群，应避免与活动性肺结核患者密切接触，定期体检。
