发布于 2026-09-28
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主动脉粥样硬化症治疗需结合风险分层，以控制危险因素为基础，必要时药物干预或手术治疗。
控制危险因素：高血压患者需通过药物或生活方式管理血压至目标值（一般<140/90 mmHg）；糖尿病患者应控制糖化血红蛋白<7%；血脂异常者需他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至<1.8 mmol/L。
生活方式干预：每日摄入<5克盐，增加蔬菜水果、全谷物及鱼类摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%可降低事件风险。
药物治疗：他汀类药物为基础用药，可稳定斑块；抗血小板药物（如阿司匹林）用于预防血栓；合并冠心病或糖尿病者需加用依折麦布或PCSK9抑制剂。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡出血与血栓风险，优先非药物干预；孕妇禁用他汀类药物，需在医生指导下调整方案；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
手术治疗：严重狭窄（>70%）或缺血症状明显者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
随访管理：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估血管病变进展，动态调整治疗方案。
