发布于 2026-09-28
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妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）的发生与胎盘缺血、血管内皮功能异常及遗传、免疫等因素密切相关，主要分为妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期等类型。
妊娠期高血压：多发生于孕20周后，无蛋白尿及器官损害，产后12周内恢复，与胎盘种植异常、血管重构不足有关，高龄、肥胖、多胎妊娠者风险较高。
子痫前期：孕20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或器官受累（如头痛、视物模糊），病因涉及胎盘缺血触发全身炎症反应，遗传易感性（如HLA-G基因）及营养缺乏（如钙、维生素D不足）增加风险。
慢性高血压合并子痫前期：孕前或孕20周前确诊高血压，孕期血压升高≥160/110mmHg或新发蛋白尿，与慢性血管病变叠加胎盘缺血有关，糖尿病、慢性肾病患者风险显著增加。
妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，需监测血压及胎儿生长，肥胖、有高血压家族史者需加强产检。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往高血压史、肥胖（BMI≥30）、多胎妊娠者需提前筛查，孕期控制体重增长（5~9kg）、低盐饮食（<5g/日）、规律产检可降低风险。
