发布于 2026-09-28
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根据最新国际及国内指南，高血压病分组诊断标准以诊室血压和家庭自测血压为核心，结合2023年AHA/ACC指南及中国2025年修订版标准，将高血压分为原发性高血压（占90%以上）和继发性高血压（由其他疾病引发）两大类。
诊室血压诊断标准：诊室收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需非同日3次测量确认。
家庭自测血压诊断标准：收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，连续测量5天取平均值。
继发性高血压需排查：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征、药物诱发（如激素、非甾体抗炎药）等，需结合影像学和实验室检查。
特殊人群注意事项：
老年高血压（≥65岁）：收缩压控制目标140-150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病/肾病患者：血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
妊娠期高血压：需动态监测，产后12周复查，避免子痫前期风险。
干预策略：
生活方式：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减重（BMI<24kg/m2）。
药物治疗：优先长效制剂，老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱。
