发布于 2026-09-28
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卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌中最常见的组织学类型，占上皮性卵巢癌的70%~90%，多见于50岁以上女性，具有高度侵袭性，易早期发生腹腔转移，预后较差。
一、发病特征：多见于绝经后女性，与BRCA1/2基因突变、家族遗传史相关，约10%~15%患者存在BRCA突变，年轻患者中BRCA突变率更高。
二、诊断特点：早期多无症状，常用CA125、HE4等肿瘤标志物联合超声检查筛查，确诊需手术病理检查，免疫组化显示p53强阳性、Ki-67高表达。
三、治疗原则：以手术+化疗为主，手术强调彻底减瘤，保留生育功能需严格评估；化疗首选铂类联合紫杉醇，复发后可考虑PARP抑制剂维持治疗。
四、特殊人群注意事项：
老年患者：需综合评估心肺功能，选择耐受性化疗方案，密切监测血常规及肝肾功能。
BRCA突变患者：优先考虑PARP抑制剂维持治疗，降低复发风险，建议遗传咨询及家族筛查。
育龄女性：保留生育功能需满足肿瘤局限、无转移、病理分级等条件，术后需严格随访及辅助生殖技术咨询。
五、预防建议：高危人群建议预防性卵巢切除，BRCA突变携带者可考虑预防性药物干预，定期妇科检查及肿瘤标志物监测。
