发布于 2026-09-28
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高血压分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度），分级依据诊室血压值：1级高血压为收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级高血压为收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
1级高血压（轻度）
1级高血压患者若无其他危险因素（如糖尿病、心脑血管病），优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）。若合并糖尿病或靶器官损害（如蛋白尿），需考虑药物治疗。
2级高血压（中度）
2级高血压患者无论有无危险因素，均需启动药物治疗，同时强化生活方式干预。用药需根据个体情况选择，如合并冠心病可优先选β受体阻滞剂，合并心衰可选利尿剂。
3级高血压（重度）
3级高血压患者需立即启动降压治疗，目标血压＜130/80mmHg。老年患者（≥65岁）收缩压控制目标140~150mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足。
特殊人群注意事项
儿童青少年高血压多为继发性（如肾炎），需排查病因；孕妇高血压（妊娠高血压综合征）需密切监测，避免子痫前期；糖尿病患者降压目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。
