发布于 2026-09-28
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胃及十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛（多为周期性、节律性）、反酸、嗳气等，治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主。
1.典型症状：
胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时缓解；
十二指肠溃疡疼痛常于空腹或夜间发作，进食后缓解，可伴有夜间痛醒。
2.治疗原则：
药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的四联疗法（含铋剂的两种抗生素+质子泵抑制剂）。
生活方式调整：规律饮食，避免辛辣刺激、酒精及非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），戒烟限酒。
3.特殊人群注意事项：
老年人：需警惕无痛性溃疡及出血风险，定期复查胃镜，慎用非甾体抗炎药。
孕妇：首选氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂，避免使用质子泵抑制剂（妊娠早期）。
儿童：优先非药物干预（饮食调整），需在医生指导下短期使用抗酸药。
4.并发症及就医指征：
并发症包括出血（呕血、黑便）、穿孔（剧烈腹痛）、幽门梗阻（呕吐宿食）及癌变（长期不愈溃疡）。
出现上述症状或原有症状加重，应立即就医。
5.预防策略：
根除幽门螺杆菌可显著降低复发率，建议全家筛查治疗；
长期服用阿司匹林等药物者，需同时服用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。
