发布于 2026-09-28
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血脂是血液中脂类物质的统称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，其水平异常与心血管疾病风险密切相关。
血脂异常主要分为四大类：①高胆固醇血症，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为主，是动脉粥样硬化的主要危险因素；②高甘油三酯血症，甘油三酯水平超过1.7mmol/L时风险增加；③混合型高脂血症，同时存在胆固醇和甘油三酯升高；④低高密度脂蛋白胆固醇血症，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于1.0mmol/L（男性）或1.3mmol/L（女性）时心血管风险上升。
不同年龄段血脂管理重点不同：儿童青少年应关注饮食均衡，避免高糖高脂食物；成年人需定期监测，40岁以上人群建议每年检查一次；老年人血脂控制目标可适当放宽，但仍需避免过度升高。
特殊人群需特别注意：糖尿病患者LDL-C控制目标更严格（<1.8mmol/L）；孕妇血脂可能生理性升高，需在医生指导下管理；甲状腺功能减退患者常伴随血脂异常，需优先治疗原发病。
血脂异常干预以非药物方式为首选：控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸；每周进行150分钟中等强度有氧运动；超重或肥胖者减重5%~10%可显著改善血脂。药物治疗需在医生指导下进行，常用他汀类药物可降低LDL-C，贝特类药物对高甘油三酯血症有效。
