发布于 2026-09-28
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继发不孕症需夫妻双方共同检查，重点排查女方输卵管通畅性、排卵功能及男方精子质量，必要时结合内分泌及免疫因素评估。
女方检查：
1.输卵管通畅度检查：通过子宫输卵管造影或超声造影明确是否存在堵塞或积水，这是继发不孕最常见的病因之一，尤其适用于曾有盆腔炎病史者。
2.排卵功能评估：基础体温监测、性激素六项（月经第2-4天检测）及超声卵泡监测，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致的排卵障碍。
3.子宫及内膜检查：经阴道超声排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连，必要时行宫腔镜检查，此类病变可能影响胚胎着床。
男方检查：
1.精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等指标，3-7天禁欲后检测，若异常需复查排除标本误差。
2.生殖内分泌激素：如睾酮、促卵泡生成素等，评估生精功能，尤其适用于精子数量严重减少者。
特殊情况：
年龄＞35岁女性建议优先排查卵子质量及染色体异常，男方年龄＞40岁需额外评估精子DNA碎片率。
既往有流产史者需检查抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫及内分泌指标。
检查注意事项：
女方检查避开月经期，造影检查后需避孕1-3个月；
男方检查前需保持规律作息，避免熬夜及过度饮酒；
夫妻双方同步检查可提高诊断效率，避免遗漏交叉因素。
