发布于 2026-09-28
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中国高血压人群治疗需结合非药物干预与药物治疗，优先通过生活方式改善（如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒）降低血压，若血压持续≥140/90 mmHg，应在医生指导下规范用药，药物选择需个体化，兼顾年龄、基础疾病等因素。
一、合并糖尿病的高血压患者：需严格控制血压至<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，同时强化血糖管理（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖风险，定期监测肾功能。
二、老年高血压患者（≥65岁）：收缩压目标<150 mmHg，可降至<140 mmHg，慎用强效降压药，优先长效药物，注意体位性低血压，避免降压过快导致脑供血不足。
三、合并冠心病的高血压患者：血压控制目标<130/80 mmHg，首选β受体阻滞剂或ACEI，避免血压波动诱发心绞痛，定期评估心脏功能，调整药物剂量。
四、妊娠期高血压患者：以非药物干预为主（低盐饮食、左侧卧位），血压≥150/100 mmHg时需药物干预，禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴，密切监测母婴安全。
五、儿童青少年高血压患者：先排除继发性病因（如肾脏疾病），生活方式干预（控制体重、减少高糖高脂饮食），血压持续升高需在儿科医生指导下用药，避免影响生长发育。
