降血压需结合生活方式调整与必要药物干预,核心是通过综合管理实现血压稳定。
1.生活方式干预:
- 低盐饮食:每日钠摄入控制在5g以下,减少加工食品,避免隐性盐摄入。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
- 体重管理:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
- 限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟。
2.药物治疗:
- 高血压2级及以上、合并糖尿病或靶器官损害者需药物干预,常用利尿剂、钙通道阻滞剂等。
- 优先选择长效制剂,个体化调整方案,避免自行停药或换药。
3.特殊人群注意:
- 糖尿病患者:血压控制<130/80mmHg,优先ACEI/ARB类药物。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴或拉贝洛尔,定期监测。
4.监测与随访:
- 家庭自测血压,每日早晚各1次,记录数据;定期复诊调整方案。
- 高血压急症(血压≥180/120mmHg伴症状)立即就医。
综合措施需长期坚持,结合个体情况制定方案,与医生保持沟通。