发布于 2026-09-28
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淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性传染病，多见于免疫力低下人群，病程迁延，可伴低热、盗汗等症状。
一、分类与病因
1.原发性淋巴结核：少见，多因结核分枝杆菌直接侵入淋巴结所致，常见于儿童及青少年。
2.继发性淋巴结核：由肺结核等其他部位结核播散而来，多见于成人，常双侧发病。
二、临床表现
1.局部症状：淋巴结肿大，初期质硬无痛，可推动，后期融合成块，伴疼痛、破溃流脓。
2.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降，儿童可表现为生长发育迟缓。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声、CT可显示淋巴结结构异常。
2.病理活检：金标准，可见干酪样坏死及结核杆菌。
3.结核菌素试验：辅助判断感染情况。
四、治疗原则
1.抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，需长期规范治疗。
2.手术治疗：适用于药物治疗无效、寒性脓肿或窦道形成者。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需在医生指导下调整药物剂量，避免影响生长发育。
2.孕妇：优先选择对胎儿影响小的药物，密切监测肝肾功能。
3.糖尿病患者：需控制血糖，增加感染风险，需加强血糖管理。
六、预防措施
1.避免接触结核患者，注意个人卫生。
2.接种卡介苗，增强免疫力。
3.定期体检，早发现早治疗。
