发布于 2026-09-28
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轻度高血压（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）优先采用生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、减重），若3~6个月后血压未达标（<130/80mmHg），可考虑药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.无合并症且无其他风险因素
此类患者优先生活方式干预3~6个月，若血压持续≥140/90mmHg，可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），避免使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
需严格控制血压<130/80mmHg，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），可联合利尿剂（如氢氯噻嗪），避免非甾体抗炎药（如布洛芬）影响药效。
3.老年高血压（≥65岁）
优先选择长效钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或利尿剂，避免β受体阻滞剂（如普萘洛尔），因可能增加跌倒风险；收缩压>150mmHg时启动药物，目标控制在140/90mmHg以下。
4.特殊人群注意事项
孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可用甲基多巴；哺乳期女性慎用利尿剂，需咨询医生；儿童高血压（<18岁）优先非药物干预，仅严重病例在医生指导下用药。
