发布于 2026-09-28
2463次浏览
肺结核的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，即排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含结核菌的飞沫播散至空气中，被他人吸入后可能感染。
1.呼吸道飞沫传播：排菌患者（如痰涂片阳性者）咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）悬浮于空气中，健康人吸入后可能在肺部定植。
2.气溶胶传播：含菌飞沫干燥后形成气溶胶，在密闭空间（如病房、家庭）中可长时间悬浮，增加传播风险，尤其在通风不良环境中。
3.其他传播途径：罕见情况下，饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌（现少见），或经皮肤伤口、消化道黏膜感染，但临床极罕见。
特殊人群注意事项：
老年人：免疫力下降，接触排菌者后感染风险高，建议定期体检，避免前往人群密集场所。
儿童：婴幼儿免疫系统尚未完善，需避免与活动性结核患者密切接触，必要时接种卡介苗。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易感染结核，需加强血糖管理，定期筛查。
HIV感染者：免疫功能低下，感染风险显著增加，需尽早筛查并规范治疗。
预防措施：
保持室内通风，避免与活动性结核患者共住或密切接触。
咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需规范处理（如焚烧或消毒）。
高风险人群（如医护人员、结核患者家属）建议定期进行胸部影像学检查。
